胰腺癌常见的症状与体征

发布于 2013/04/28 15:41

胰腺癌的早期症状主要是上腹部不适隐痛钝痛胀痛,约占70%-90%。由于餐后食物刺激胆汁和胰液分泌,而其出口处又有梗阻,胆道、胰管内压力增高,可使疼痛或不适加剧。另一显着症状是食欲不振或饮食习惯改变,尤其不喜欢油腻和高动物蛋白食物。70%以上的患者体重明显减轻而查不到其他原因,严重者在2-3个月内体重可下降30kg以上,少数的患者还可有腹泻或

脂肪泻,这是由于患者的胆汁和胰液不能进入肠道,消化功能不全所致。黄疽(80%-90%)是胰头癌的特征性症状,由于胰腺癌有围绕管道如胆管、胰管浸润的生物学特性,黄疽可早期出现,也可在前述症状后表现出来,大便的颜色随着黄疸加深而变淡,终于呈白陶土色。小便色越来越浓,直至呈酱油色。多数患者可因梗阻性黄疸而致皮肤瘙痒,查体时可见遍体抓痕。少数患者发生血栓性静脉炎。

晚期胰腺癌患者疼痛尤为剧烈,常牵涉到腰背部(约1/4的患者),持续而不缓解,致不能平卧,常采取前俯位,通宵达旦,十分痛苦,这是癌肿侵犯腹腔神经的结果。当肿瘤累及胰体部时,此种临床表现相当常见。晚期常出现消化功能紊乱、腹水、肿块。胰腺癌不但影响胰腺外分泌功能,也可影响其内分泌功能,30%左右的患者有不同程度的糖代谢障碍,以往有糖尿病的病人病情可加重。

胰腺癌没有预警征兆,最常见的症状是上腹部疼痛,提示腹腔淋巴结受累及(占90%以上)。也可能有食欲下降、恶心呕吐、便秘(占50%)、体重减轻(通常为早期的全部感觉,占50%)、腹泻、腹胀、嗳气和呃逆。其他症状包括皮肤瘙痒下肢水肿、睡眠障碍和疲劳以上表现因肿瘤位置不同而表现不同.若肿瘤位于胰体尾部,一般无黄疽,其他表现基本相似。

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