胰腺癌的体征
发布于 2013/05/03 14:27
胰腺癌的体征主要有以下几方面：
(1)上腹部压痛：上腹部压痛是胰腺癌早期唯一体征。随着肿瘤的发生，影响内脏被膜所致的牵拉反应，会使疼痛日渐加重。
(2)肝肿大：50%-70%的患者可有肝脏肿大，其原因以淤胆为主，偶为门静脉高压或癌肿转移所致。
(3)胆囊肿大：胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时，有时可扪及肿大胆囊。按照Courvoisier法则(无痛性黄疸一胆囊增大)，与胆石症作鉴别诊断具有重要意义。但实际上，胰腺癌伴有黄疸的患者能触及肿大胆囊者不到半数，可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。
(4)腹部肿块：胰腺位置深，胰腺癌患者一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块，不论原发灶或转移灶多表明病程已属晚期。
(5)腹部血管杂音：胰腺癌压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时，腹部可出现吹风样血管杂音
(6)腹水征：胰腺癌晚期因腹膜转移、门静脉血栓形成或癌肿压迫门静脉，可有腹水征表现。
(7)血栓性静脉炎：胰腺癌患者可出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成。
(8)淋巴结肿大：晚期胰腺癌患者可在颈部、腋下等处扪及肿大的淋巴结。
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