儿童型重症肌无力的药物选择
发布于 2013/05/21 11:38
发布于 2013/05/21 11:38
儿童型重症肌无力的药物选择:
1.抗胆碱酯酶药本类药物通过抑制胆碱酯酶活性,使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少,突触间隙中乙酰胆碱积聚,出现毒蕈碱样(M)和烟碱样(N)胆碱受体兴奋作用。
2.免疫抑制药本类药物能抑制与免疫反应有关细胞(T淋巴细胞和B淋巴细胞>的增殖和功能,对机体的免疫反应具有抑制作用。
(1)肾上腺皮质激素类药物:本类药物抑制巨噬细胞和其他抗原递呈细胞的功能,减弱它们对抗原的反应,抑制细胞介导的免疫反应和迟发性过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面抗体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并抑制原发免疫反应的扩展,发挥免疫抑制作用。常用药物有泼尼松。
(2)抗肿瘤药:①抗代谢药。硫唑嘌呤具有嘌呤拮抗作用,免疫抑制的机制为免疫活性细胞在抗原刺激后的增殖期需要嘌呤类物质,此时给予嘌呤拮抗药即能抑制DNA的合成,抑制淋巴细胞的增殖,产生免疫抑制作用。
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