诊断痴呆需要询问的病史有哪些?

发布于 2013/06/04 09:51

痴呆的诊断主要依据病史、体格检查与辅助检查结果,参照诊断标准来完成。痴呆患者多存在记忆等认知功能障碍,或者缺乏自知力而低估或忽略自己的病情,不能提供完整可靠的病史,故更多的情况下是要通过知情人包括亲属和照料人员来了解病史,并应在病历记录时予以注明。

需要询问的病史包括:

(1)发病年龄。

(2)起病形式隐、急性还是亚急性。

(3)病情进展情况进行性,或阶梯样,有无波动。

(4)主要症状包括记忆障碍,认知功能障碍人格改变,语言障碍,失认失用,视空间障碍,定向障碍,进食、睡眠和行为障碍,情感障碍,感知觉障碍,思维内容障碍等。

(5)患者社会生活能力、交往能力及日常生活自理能力的情况。

(6)既往史既往史有助于揭示有利于鉴别诊断的因素或疾病,例如既往有无精神疾病史、躯体疾病史(如心、肝、脑、肺、肾等病史)、酒精及依赖性物质滥用史、脑血管病的危险因素、脑外伤史等。

(7)个人史要注意询问吸烟史、饮酒史以及其他生活嗜好。

(8)家族史某些类型的痴呆具有明显的遗传倾向(如阿尔茨海默病),阳性家族史对诊断有一定的帮助。

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