膀胱癌患者盆腔复发的特点
发布于 2013/06/05 14:29
膀胱切除术后大约有10%(4％-18％)的患者出现盆腔复发，一般在术后2年之内；局部复发全身转移的患者为15％-40％。
盆腔复发好发于较高的病理分期(PT3b期，PT期）及盆腔淋巴结阳性的患者，复发多在盆腔软组织或盆腔淋巴结。移行细胞癌的癌细胞核内P53堆积，也提示有局部或全身复发的危险。
预防盆腔复发应注意：
①避免镜下肿瘤残存，推荐广泛切除术。圆术前放疗是否降低复发率，尚存争议.术前放疗的目的是消灭手术切缘的癌细胞，但所得结果常有矛盾。目前，术前放疗仅对局部进展期(T3b期）患者有好处。Parso等比较临床T3期病灶单用根治性切除术与术前放疗根治性切除术，结果术前放疗剂量为40Gy～50Gy时能降低分期和复发率，5年生存率提高20%。M.D.Anderson治疗T2期病例，术前放疗组局部复发率为9%。
②新辅助化疗可能会对复发有所缓解。但随机研究证实，新辅助化疗在全组生存率上未见好处
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