坐骨神经痛与腰椎间盘突出的关系

临床医学上，坐骨神经痛与腰椎间盘突出的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状，加上两者在疼痛症状土的确很相似，以至于坐骨神经痛与腰椎间盘突出症在诊断时很容易混淆。坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内发生疼痛，为常见的周围神经疾病。表现为坐骨神经通路及其分布区（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足部外侧）内的疼痛，疼痛多由臀部或髋部开，向下沿大腿后侧、小腿外侧和足背部外侧扩散，在持续性钝痛的基础上有发作性加剧；根性坐骨神经痛常从腰部开始向下放射。

而腰椎间盘突出症是指腰椎韧带损伤而引起腰椎间盘突出或纤维环膨出，椎间盘压迫椎管而引起病变在闭孔神经上的反应，疼痛由腰部扩散至腿的后部，也就是膀胱经的部位，跟坐骨神经痛的症状极为类似。所以，临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症；也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐，将两者混淆起来，应引起足够的重视。

其实，引起坐骨神经痛的病因有多种，凡是坐骨神经本身或行走沿线附近的伤病均可发生坐骨神经痛。可归纳为如下四大类：

1.创伤，如腰扭伤、神经挫伤等；

2.炎症，如神经炎、腰骶椎结核、硬膜外脓肿等：

3.肿瘤，神经纤维瘤、腰骶椎骨原发或转移瘤等；

4.神经被卡压，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。

在上述诸多的病因中引起坐骨神经痛最常见的原因是椎间盘突，特别是青壮年。就是说如果青壮年时期出现坐骨神经痛，首先考虑的疾病是腰椎间盘突出症，但是有坐骨神经痛症状体征，不等于就是椎间盘突出症。