生殖器疱疹的治疗措施

发布于 2013/06/18 13:51

生殖器疱疹的治疗措施如下:

1.一般治疗发病后早期诊断、及时治疗、避免传播,保持患处干燥清洁,防止继发感染。本病目前尚无根治方法,抗病毒药物及生物调节剂有一定疗效,可改善症状、缩短病程,且在皮损出现前应用其效果可得以增强,甚至可阻止皮损发生,故HSV复发患者应掌握其发作规律及症状表现,在皮损出现前即给予足量药物治疗。

锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,生活规律,避免疲劳及继发细菌和其他病原体感染,以减少和防止复发。复发期间应禁止性接触,采取防护措施,伴侣应同时检查和治疗,妊娠期间患病者应积极进行治疗,并对胎儿和新生儿进行医学监测。

2.全身治疗

(1)抗病毒药:原发性生殖器疱疹和首次HSV感染者(不一定出现疱疹)可选用阿昔洛韦(1.2g/d分3次或1g/d分5次)、泛昔洛韦(750mg/d分3次)或伐昔洛韦(600mg/d分2次),连服7~10天,若皮损未消退,疗程可适当延长。复发者可选用阿昔洛韦(lg/d分5次、1.2g/d分3次或1.6g/d分2次)、泛昔洛韦(750mg/d分3次)或伐昔洛韦(600mg/d分2次),连服5天。对每年复发6次或以上者,可给予阿昔洛韦800mg/d分2次、泛昔洛韦500mg/d分2次或伐昔洛韦600mg/d一次,连服4月~1年。

耐HSV的菌株可选用磷甲酸钠40mg/(kg﹒d),静脉注射,每日3次,直至临床症状缓解,但长期应用肾毒性明显。

(2)生物调节剂:原发性疱疹和首次感染HSV者,可给予IFN-a 5万U/(kg﹒d)或基因工程干扰素α-1a 200万U/d,肌肉注射,每日1次,连续1~2周。复发性生殖器疱疹可给予IFN-a 10万U/(kg﹒d)或基因工程干扰素α-1a 200万U/d,每日1次,连续2~4周,频繁发作者改为每周3次,连续4~6周;或选用白细胞介素20万~40万U/d,皮下注射,每日1次,每周连用4天,连续4周;或白细胞生长因子(灵杆菌素)50万U/d,皮下或肌肉注射,每日1次,连续5天,以后改为每周2次,连续10~20周等,均可延长复发周期,减少复发次数。

(3)妊娠疱疹:原发性生殖器疱疹和首次感染HSV者,可选用阿昔洛韦(1.2g/d分3次或1g/d分5次)或伐昔洛韦(600mg/d分2次),连服5天;重症者可给予阿昔洛韦5mg/(kg﹒d),分3次静脉注射,连续5天。复发者或分娩前给予阿昔洛韦200mg/次,每日5次;或400mg/次,每日3次;或800mg/次,每日2次,均连服5天。

阿昔洛韦或伐昔洛韦对孕妇和胎儿的危险性,目前尚未得出可靠的结论,但应用后胎儿畸形发生率与正常人相比并无增高,当其治疗作用远大于其致畸的危险性时,可进行应用。

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