三叉神经痛需要与其他疾病相鉴别

发布于 2013/06/27 13:47

三叉神经痛需与以下疾病相鉴别:

1.牙痛三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊。

2.副鼻窦炎如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

3.青光眼单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

4.颞颌关节炎疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。

5.偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐疼痛为持续性,时间长,往往半日至1~2日。

6.三叉神经炎病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛

7.小脑脑桥角肿瘤疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累、共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。

8.面部神经痛:多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛呈持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。

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