脑瘫的鉴别诊断
发布于 2013/07/12 14:02
临床上，很多疾病与脑瘫症状有相似之处。例如：进行性肌营养不良、小儿麻痹症、先天性肌弛缓、进行性脊肌萎缩症、狭颅症、脑积水、脑畸形、脑瘤等，但是它们在本质上是不同的。它们的鉴别要点如下：
(1)进行性肌营养不良症。
(2)小儿麻痹症。主要是由于病毒感染所致，发病年龄主要是在8～24个月的婴儿，发生瘫痪的肢体多见于下肢，其膝腱反射或其他腱反射皆减弱或消失。此种瘫痪表现为弛缓型。另外此症一般不影响患儿的智力、思维、感觉系统，亦不会加重。
(3)先天性肌弛缓。患儿生后即有明显的肌力低下、无力、深反射减弱或消失平时常易并发呼吸道感染。本病有时误诊为肌张力低下型脑性瘫痪，但后者腱反射一般能引出。
(4)进行性脊肌萎缩症。婴儿型脊肌萎缩症，于婴儿期起病，肌无力呈进行性加重，肌肉萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复呼吸道感染。肌肉活检可助确诊。
(5)脑发育畸形。脑容易发生种种畸形，也可和颜面、脏器等畸形屏时发生。其中，狭颅症患儿的头颅比同龄儿小，大脑亦相应小，表现为重度智力低下和痉挛型四时瘫并常常并发癫痫。脑畸形通常以智能低下为主，时而并发脑性瘫痪，通过CT可以确诊。
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