妊娠期甲亢患者可以手术治疗吗
发布于 2013/07/16 12:03
妊娠期甲亢尽量选用药物治疗，但对于某些特殊的患者，只能选择手术治疗，如药物不能控制甲亢症状者、对抗甲亢药物过敏者或不能坚持服药者、合并甲状腺占位疑有癌变者等等。
一般在妊娠的4～6个月进行手术治疗比较安全。过早可引起流产，过晚可引起早产。对于需手术者，围手术期处理便显得极为重要。首先，注意休息，补充充足的热量和营养，以满足母胎之需要。第二，手术前首选丙硫氧嘧啶，用量为50～100mg，每8小时1次，应用2周；术前短期应用卢戈氏液每天5～10滴，连用5天；并于术前应用地塞米松10～20mg／d，进行快速准备；第三，加强术中监护，应用刺激小的硬膜外麻醉并给予镇静药，以防诱发甲亢危象；第四，密切随访游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素水平；第五，术后必须在妇产科医师配合下加强保胎治疗，及时应用有关药物，以保证母胎安全。
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