强直性脊柱炎儿童期常表现为四肢大关节炎,尤以下肢髋、膝及踝关节多见,关节肿胀、疼痛,骶、髋关节及腰椎病变可起于病初,但多数于起病后数月至数年才出现,典型症状为下腰部及髋部疼痛,常于晚间严重,活动后疼痛好转,逐渐腰骶活动受限,前弯腰时失去腰椎的弓型,严重患者患儿病变向上发展波及胸椎,危及颈椎,使整个脊柱呈强直状态。当胸椎关节受影响时,胸廓扩张受限。与此同时,患儿常反复发作急性虹膜睫状体炎,全身症状可有低热、苍白、疲劳、食欲低下及发育障碍等。关节外表现仅见于5%~10%病例中,如
高热、体重下降、肌肉萎缩及全身衰竭等。少数病儿有淋巴肿大和严重贫血,个别病例可有慢
性肠炎表现。