分裂情感性精神病的分型治疗

发布于 2013/07/26 13:33

分裂情感性精神病可分为三型,即分裂情感性精神病躁狂型、分裂情感性精神病抑郁型和分裂情感性精神病混合型。

1.分裂情感精神病躁狂型的治疗

最常用的精神药物是氯氮平、氯丙嗪、利培酮等。此外,锂盐或卡马西平、丙戊酸钠对部分患者可单独或合并使用。有的研究资料提示,氟哌啶醇和锂盐合用,血锂浓度上升,可导致明显的神经系统中毒症状。为了迅速控制兴奋,可加用苯二氮卓类药如氯硝西泮。

2.分裂情感性精神病抑郁型的治疗

抗精神病药物和抗抑郁药物合并使用,是一个不错的治疗方案。有学者提出,此型用抗精神病药物治疗时,抑郁症状可随精神病性症状的改善而逐渐消失。如精神病性症状消失后,抑郁症状仍存在,且排除抗精神病药的副作用后,可采用抗抑郁剂治疗,并逐渐加量,治疗量与治疗抑郁症时相同。

3.维持治疗

在急性发作性症状缓解后,需要进行维持治疗。在抗精神病药物使用原则上,分裂情感性精神病躁狂型与分裂情感性精神病抑郁型是相同的。在维持治疗阶段,如果出现抑郁发作,可联合使用抗抑郁药物,逐渐加大剂量至治疗量。当情感性症状消失后,如精神病性症状持续存在,需要长期的抗精神病药物维持治疗。

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