股骨头坏死置换术可诱发肿瘤

有学者研究发现实验室提供大量资料显示，几乎所有的关节置换材料对啮齿动物均有致癌性。如钴铬合金可引起大鼠的肉瘤，矫形关节移置物可诱发猫和狗的成骨肉瘤和纤维肉瘤，骨水泥可诱发小鼠的肿瘤，硅橡胶可诱发大鼠的肿瘤，以及聚乙烯、尼纶、特氟隆和聚苯乙烯等均可在啮齿动物诱发肉瘤。Stinson发现不锈钢盘和丙烯酸树脂可诱发大鼠的肿瘤

塑质材料移置人体内的物理特性对诱发肿瘤也起重要作用。Oppenheimer等发现加人大鼠皮下预制袋中的聚乙烯粉的致瘤率与对照组之间无明显差异，而Bates和Klein则发现滑面聚乙烯盘所诱发的动物皮下肿瘤明显比粗面聚乙烯盘为多。

Sinibaldi等（1976）复习文献发现股骨头坏死置换人工关节后诱发肿瘤3例，其中一例为血管内皮瘤，一例为Ewing样肉瘤，一例为成骨肉瘤，这些肿瘤均发生在人工关节置入部位或其附近的骨组织中。Bago-Graneu等（1984）报道了一例在髋关节骨水泥修补术基础上发生的骨恶性纤维组织细胞瘤。人工关节置换诱发肿瘤的潜伏期大约4～30年，随着手术置换人工关节的适应证年龄放宽（有的20岁左右），发现诱发肿瘤的患者越来趣多。以往接受人工关节移置者多在60岁以上，故可能在肿瘤还没有形成之前，患者就因其他因素而死亡。随着人工关节置换术的广泛应用，对这一问题应引起重视，进一步开展科学研究。从人工假体材料的改进，减少毒副作用，不引起对组织细胞变态反应等，更接近生物骨的特性和生理功能，使它的物理性质、生物化学性质和生物力学结构更趋向合理。无毒、无害、无副作用，满足人们生活质量的要求，这将是人工关节为人类做的贡献。