育龄期女性治疗牛皮癣内用药注意事项
发布于 2013/08/06 15:39
生儿育女是人生中的一件大事，在育龄女性的牛皮癣开始治疗前，临床医生必须保证该妇女没有怀孕。对有生育计划的或在妊娠过程中的女性患者，一般情况下，为避免新生儿畸形，应停用一切内用药物，包括口服和肌肉注射的多数药物，而只用一些外用药，哺乳阶段也是一样。
（1）维甲酸类维生素A的衍生物，具有强大的调节细胞分化能力而治疗牛皮癣等皮肤病，可引起胎儿畸形。其中阿维A是治疗牛皮癣最常用的药物，使用阿维A的妇女在停药后3年才能妊娠．并且在治疗期间和停药后两个月内不能摄入含酒精类饮料，因为酒精能使体内的阿维A酯化成阿维A酯，阿维A酯在皮下脂肪中可被检测到达18个月。异维A酯也可治疗牛皮癣，停药后3个月内必须采取相应的避孕措施。
（2）PUVA属于光化学疗法，其中的两种成分补骨脂素与UVA都有潜在的致突变作用，故可致畸。但是，也有研究认为在妊娠前和早期妊娠进行PUVA治疗不会明显增加新生儿畸形的比率。因此，PUVA对育龄妇女相对较安全。
（3）甲氨蝶呤属于细胞毒的抗肿瘤药物，能导致流产和新生儿畸形。
（4）环胞素是一种主要用于抗移植反应的免疫抑制剂，能有效治疗严重牛皮癣在相对小样本的调查中发现环胞素没有严重的致畸作用；在世界范围的移植患者中发现环胞素除了有轻度的新生儿体重降低和早产的副作用外，不会增加新生儿畸形的比率。
（5）羟基脲属于细胞毒的抗肿瘤药物，其副作用与甲氨蝶呤相似。
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