按传统可将血栓性血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两大类。
(1)原发性血栓性血小板减少性紫癜:1)急性型:多见进展迅速,呈爆发性,7~14日出现症状。约有75%的患者在发病后3个月内死亡。常见死亡原因为出血,脑血管意外,或心、肺、肾衰竭。2)慢性型:少见,缓解和恶化相继发生,病程可持续数日不间断。3)反复发作型:由于治疗进展,可反复发作1~5次,存活平均9个月至12年,中位存活期5.1年。4)先天型:可在婴儿期发病,多较重,多属于ADAMTS13质量异常。
(2)继发性血栓性血小板减少性紫癜:常继发于自身免疫性病、恶性肿瘤、器官移植、药物、妊娠等情况之后。