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关节病型牛皮癣都会累及哪些关节

发布于 2013/08/09 11:27

在牛皮癣患者中关节病变较为常见，要比正常人多2～3倍。而关节炎在牛皮癣患者中也大大超过非牛皮癣人群中关节炎的发病率。据报道，本病发病率占牛皮癣病人的5%～8%。

关节病型牛皮癣除有牛皮癣损害外，病人还发生类风湿关节炎症状，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。目前有5种公认的牛皮癣性关节炎的表现：非对称性关节炎、对称性关节炎、远端指(趾)间关节病变、关节毁形、强直性脊柱炎。多数病例常继发于牛皮癣之后，或牛皮癣多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型牛皮癣或红皮病型牛皮癣并发。约有10%的病例，牛皮癣出现在关节炎之后。这种关节炎可同时发生于大小关节，亦可见于脊柱，但以手、腕及足等小关节为多见，尤以指(趾)关节，特别是指(趾)末端关节受累更为普遍。受累关节可红肿、疼痛，重者大关节可积液，附近的皮肤也常红肿，关节的活动渐受限制，长久以后，关节可以强直及导致肌肉萎缩。X线检查：受累关节边缘有轻度肥大性改变，无普遍脱钙。骨破坏位于1个或数个远侧指关节，近侧指关节受累很少或无改变。部分病例X线检查可呈现类风湿关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可增快，并可伴有发热等全身症状。部分患者尤其表现为强直性脊柱炎的可有HLA-B27表达阳性。皮疹往往为急性进行状态，多半为广泛分布的蛎壳状牛皮癣。病程慢性，往往经年累月而不易治。

具有上述临床症状和血清类风湿因子检查阴性，而在皮肤上伴有牛皮癣皮损为诊断本病的主要依据。

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