发布于 2013/08/09 13:54
临床高度疑似甲亢危象及有危象前兆者应按甲亢危象处理。首先去除诱发因素，注意保证足够热量及液体补充，每日补充液体3000～6000ml。高热者积极降温，必要时进行人工冬眠。心力衰竭者使用洋地黄及利尿剂。优先使用PIU，因为该药可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3转换。使用抗甲状腺药物1小时后使用碘剂。注意糖皮质激素的使用。无心力衰竭者或者心脏泵衰竭被控制后，可使用普萘洛尔，有心脏泵衰竭者禁用。经上述治疗有效者病情在1～2天内明显改善，1周内恢复，此后碘剂和糖皮质激素逐渐减量，直至停药。在上述常规治疗不满意时，可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度。
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