何为对颈痛甲亢患者有价值的检查

发布于 2013/08/20 16:35

亚急性甲状腺炎起病多急骤,常伴有上呼吸道感染症状和体征如发热,伴畏寒疲乏无力食欲减退淋巴结肿大最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大、坚硬,压痛显著。病变广泛时滤泡内TH以及碘化蛋白质一过性大量释放入血,尚可伴有甲亢的常见表现,如一过性

心悸、神经过敏等,但通常不超过2~4周。甲状腺摄碘率的测定最有价值。甲亢期血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受抑制,甲状腺摄碘率低,呈现所谓“分离现象”。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,原贮存的T3、T4进入血循环,使得血中T3、T4升高,反馈抑制垂体分泌TSH,失去TSH刺激、甲状腺摄碘功能减退之故;其次是炎症损害了滤泡细胞摄碘功能,甲亢期甲状腺摄碘率可低至测不出。

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