隐睾期综合征的治疗原则
发布于 2017/02/13 11:00
发布于 2017/02/13 11:00
你知道隐睾吗?很多人并不是很了解,这是一种严重的男性疾病,甚至会影响男性正常的生活。那么既然隐睾有这样的影响,那么隐睾期综合征的治疗原则有哪些呢?今天小编就带大家一起来了解一下吧。
保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。
1.激素治疗。隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备,其增加睾丸血供,便于手术。
2.手术治疗。对于出生后6个月,睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术。对于青春期隐睾患者,一经发现及时行睾丸下降固定术,术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。
(1)开放手术睾丸下降固定术可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路,在腹股沟行斜切口,游离精索,结扎未闭的鞘状突或疝囊,无张力放置固定睾丸于阴囊。
(2)腹腔镜手术适应证:所有不可触及的睾丸;可疑间性的诊断;活检或腹腔内高位睾丸切除。
(3)自体睾丸移植适用于高位隐睾。结扎睾丸血管,将睾丸游离移入阴囊,吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式,不推荐作为常规手术方式。
少数未手术隐睾发生睾丸萎缩、坏死。已成功行睾丸下降固定者,9%~15%单侧和46%双侧隐睾可发生无精子症。手术不能减少肿瘤的危险,但可以使睾丸更易被检查。
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