羊水栓塞需要做哪些诊断
发布于 2017/02/21 14:58
羊水栓塞需要做哪些诊断呢?羊水栓塞是很危险的，关系到产妇的生命安全，不容马虎，诊断正确才能有相对正确的方式来治疗。今天让我们一起来看看关于羊水栓塞应该做的诊断，供大家了解。
诊断方式：
一、根据病史
凡在病史中存在羊水栓塞各种诱发因素及条件，如胎膜早破、子宫收缩过强、产程短及高年初产，在胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、气急、尖叫、呛咳、呼吸困难、大出血、凝血障碍、循环衰竭及不明原因休克，首先应考虑为羊水栓塞。应边抢救边做辅助检查以确诊。
二、临床表现
1、突然发作严重呼吸困难，紫绀，抽搐昏迷，休克或心跳骤停。
2、继发血液凝固障碍可表现为皮肤粘膜出血、吐血、尿血，产后则阴道出血不凝;
3、肾功能衰竭，少尿<400ml/天或<100ml/天，但临床表现不一定按顺序出现，以可突发性呼吸循环障碍而猝死，也可以凝血障碍产后出血为主要表现。
4、如有条件作实验室检查：低氧血症：血氧饱和度<90％、血气PaO<80mmHg;DIC筛查：血小板<100×109/L，纤维蛋白原<1500mg/L(1.5g/L)，凝血酶时间比对照长3秒，3P试验阳性，或试管血凝块凝结试验：≤3分钟为高凝，≥30分钟则表示纤维蛋白原<100mg/dl(g/L)，16~30分钟纤维蛋白原1.0~2.5g/L。
与之易混的疾病：
1、子痫抽搐
通常有高血压浮肿及蛋白尿史在产前产时产后均可发生无胎膜破裂因素胸部检查一般无罗音DIC的检查一般无异常。
2、充血性心力衰竭
有心脏病史有心脏负担加重的诱因患者突发心慌气短咳泡沫状痰一般无抽搐出血和肾衰表现在心衰控制后症状能好转。
3、脑血管意外
患者有高血压病史有头痛头晕突然昏迷可发生偏瘫。
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