羊水栓塞的早期诊断方法

发布于 2017/02/22 14:40

有些妈妈很为难,从怀宝宝到一朝分娩,身体各方面的不适,邻近分娩,在分娩的过程中,又有哪些疾病会伴随孕妈妈呢,羊水栓塞是产科的一种严重的并发症,下面我们一起来了解一下羊水栓塞的早期诊断。

首先我们来了解一下什么是羊水栓塞:

羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险,多发生在分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时,产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。

以下辅助检查便于诊断

1.心电图:右心室,右心房扩张,还可见到心肌劳损的表现。同时有心动过速。

2.胸片:可能无异常表现,70%的患者可有轻度的肺水肿症状,表现为双侧弥漫性点状浸润阴影,沿肺门周围分布,肺部轻度扩大。心影可能会增大。

3.血氧饱和度:突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。

4.凝血功能的检查:结果相差较多,其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。①血小板计数<100×109/L;②凝血酶原时间延长,10秒即有诊断意义;③血浆纤维蛋白原<1.5g/L即可诊断,实际上往往较为严重,Clark等的资料中有8例纤维蛋白原无法检出或是为该实验室检查有史以来的最低值。④凝血块观察,取正常产妇血5ml放试管内,置温箱中观察8~12分钟血块形成,低纤维蛋白原患者血液不易凝结,30分钟血凝块少,而弥散显示血小板已相当低,继发纤溶。⑤出血时间及凝血时间延长。⑥纤维蛋白降解产物的增加,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)及乙醇胶试验阳性。

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