做哪些检查可以早期发现股骨头坏死
发布于 2013/09/17 18:02
当患者出现髋关节疼痛及存在骨坏死易感因素，怀疑股骨头坏死时，应科学地选择影像学进行及时检查，可以早期发现骨坏死。
1.同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选。
2.核磁共振在骨坏死诊治中的应用。
3.CT检查CT检查多用于了解骨坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。
4.普通X片与CT检查一样，普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明已经进展到Ⅱ期。如出现"新月征"，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。
5.骨扫描检查骨扫描早期发现骨坏死高度敏感，但对骨坏死的诊断仍缺乏特异性。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做MRI检查的患者，或髋部持续疼痛的骨坏死高危患者但MRI未见异常者。骨扫描的优点在于敏感性高；缺点是特异性差。
6.影像学诊断标准严格地讲，骨坏死的确诊需要病理诊断，但在临床应用中受到限制。因为此项检查为有创性，再者骨坏死早期在影像学上有其特征性表现而有助于诊断。
MRI图像上可见"线样征"或" 双线征"，抑脂相中骨坏死病灶为高信号。
研究表明，约80%未经股骨头坏死的治疗患者在1～3年内会发生股骨头关节面的塌陷。且非创伤性股骨头坏死多发生在中青年人群，早期诊断和采用非手术治疗可以大大节约医疗费用和减少患者痛苦。
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