前置胎盘是由于什么原因
发布于 2025/07/05 14:58
前置胎盘可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史等因素有关。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。
1、子宫内膜损伤
反复人工流产、宫腔操作或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损。子宫内膜修复不全时，胎盘为获取足够血供可能向子宫下段延伸。这类情况需加强孕期监护，避免剧烈活动，出现阴道流血需立即卧床休息。
2、胎盘异常
胎盘面积过大或存在副胎盘时，胎盘组织可能跨越子宫体部向下延伸。双胎妊娠时胎盘面积增加也会提升发生概率。超声检查可明确胎盘位置，孕期需禁止性生活并定期监测胎儿状况。
3、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积显著增加。子宫下段在妊娠晚期逐渐伸展，原附着于该处的胎盘可能无法随之上移。这类孕妇需提前制定分娩方案，妊娠28周后建议住院观察。
4、高龄妊娠
35岁以上孕妇子宫血管弹性降低，胎盘为获取充足营养可能向血供更丰富的子宫下段生长。高龄孕妇合并妊娠高血压或糖尿病时风险更高。需严格控制基础疾病，孕中期每两周进行超声复查。
5、既往剖宫产史
子宫切口瘢痕可能影响胎盘正常附着位置，瘢痕处内膜薄弱易导致胎盘向宫颈方向移位。有两次以上剖宫产史的孕妇发生率显著增高。建议孕早期即确定胎盘位置，必要时在妊娠36周前择期剖宫产。
前置胎盘孕妇应保证每日优质蛋白摄入，适量补充动物肝脏和深绿色蔬菜预防贫血。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流，避免提重物或长时间站立。自妊娠28周起记录胎动次数，出现宫缩或阴道流血立即就医。分娩后需警惕产后出血，遵医嘱使用宫缩剂促进子宫复旧。
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