儿童缺血性股骨头坏死的临床表现

发布于 2013/10/10 11:21

儿童缺血性股骨头坏死患者多有不同程度的髋关节损伤史,或曾有暂时性髋关节滑膜炎史。其典型的临床表现如下。

(1)疼痛:最初表现为活动后髋或膝关节疼痛,休息后减轻,劳累后加重。疼痛感往往较轻或呈钝性。疼痛部位往往在腹股沟、大腿内侧和膝关节内侧。中期髋关节疼痛加重,仍有膝关节疼痛。后期疼痛逐渐缓解或完全消失。

(2)跛行初起时患儿为缓解疼痛,而采取缩短患股负重间期的保护步态,即呈现疼痛性跛行步态。当出现功能性内翻畸形时,由于髋外展肌功能紊乱,出现明显的屈德伦堡跛行,即行走时,健侧骨盆上下起伏,躯干左右摆动。如双侧病变,患行走时两侧骨盆交替起落,躯干也同时左右摆动,而呈“鸭步”。

(3)功能障碍:初起时,患髋各方面活动均可轻度受限,尤以内旋明显,外展稍次之强迫活动髋关节时可诱发疼痛。

(4)压痛多位于髋关节前方的深压痛。检查可发现髋关节周围肌肉出现轻度消瘦痉挛甚则患肢缩短。

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