胆切除后肝功能异常腹泻
发布于 2025/06/20 12:34
胆囊切除术后出现肝功能异常和腹泻可能与胆汁代谢紊乱、肠道菌群失调、术后感染、药物副作用、饮食不当等因素有关。建议及时就医检查肝功能指标和粪便常规，明确病因后针对性治疗。
胆囊切除术后胆汁持续排入肠道，缺乏胆囊的储存浓缩功能，部分患者会出现胆汁酸吸收不良。肠道内过量胆汁酸刺激结肠黏膜分泌水分和电解质，导致渗透性腹泻。术后短期肝功能轻度异常多为应激反应，通常可自行恢复。长期异常需排查胆管损伤、脂肪肝或病毒性肝炎等基础疾病。
部分患者因抗生素使用导致肠道菌群紊乱，致病菌过度繁殖引发感染性腹泻。术后镇痛药或抗生素可能引起药物性肝损伤，表现为转氨酶升高。高脂饮食会加重胆汁酸消耗，诱发脂肪泻。罕见情况下，胆总管结石残留或Oddi括约肌功能障碍会导致胆汁淤积性肝损伤。
术后应选择低脂易消化饮食，分次少量进食，避免酒精和刺激性食物。可适量补充益生菌调节肠道菌群，腹泻严重时需口服补液盐防止脱水。定期复查肝功能、腹部超声等检查，若持续存在黄疸或陶土样大便需警惕胆管梗阻，必要时行ERCP治疗。日常注意观察粪便性状变化，避免自行服用止泻药物掩盖病情。
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