食指第二关节腱鞘炎怎么治

发布于 2025/09/01 16:25

食指第二关节腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿免疫疾病等因素引起,表现为局部疼痛、活动受限、弹响等症状。

1、休息制动

减少食指活动是基础治疗措施,避免抓握、打字等重复性动作。可使用支具固定关节2-3周,防止肌腱与腱鞘持续摩擦。日常可配合轻柔的伸展运动维持关节活动度,但需在无痛范围内进行。

2、热敷理疗

每日热敷患处15-20分钟能促进局部血液循环,缓解炎症反应。超声波治疗或红外线照射等物理疗法可帮助消肿止痛,通常需连续治疗5-7天。注意避免烫伤,皮肤破损时禁用热疗。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻疼痛和肿胀。急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。若伴随明显炎症,医生可能建议短期口服泼尼松片,但需警惕胃肠道副作用。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛,可采用醋酸曲安奈德注射液与利多卡因的混合液进行鞘内注射,直接作用于病变部位。该操作需严格无菌消毒,注射后48小时内避免沾水,每年注射不超过3次以防肌腱断裂。

5、手术治疗

经保守治疗无效或反复发作时,需行腱鞘切开减压术。手术在局麻下切开狭窄腱鞘,松解粘连肌腱,术后早期开始功能锻炼。关节镜微创手术创伤较小,恢复较快,但需评估具体病情选择术式。

腱鞘炎恢复期间应保持手部温暖,避免冷水刺激。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,减少高糖高脂饮食。康复后建议每工作1小时做5分钟手指伸展操,使用人体工学键盘减轻手部负荷。若出现持续晨僵或多关节肿痛,需排查类风湿关节炎等全身性疾病。

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