如何避免牛皮癣的误诊与误治
发布于 2011/03/21 16:47
发布于 2011/03/21 16:47
误诊指临床认识的主观与客观相背离,是对疾病真实情况的尔曲反映。误诊包括错误诊断、延误诊断和漏误诊断。究其原因,主要有医理不清、经验不足、责任心不强、医风不正和思维不当等,其中最主要的应是医理不清和思维不当。误治则是在误诊基础上对患者实施背离真实病情的治疗。
(1)避免责任心不强造成的误诊误治
对询问性调查阶段缺乏耐心和细致,或造成重要病史的遗漏,或实验室检查中遗忘必要的检查项H,凭主观印象和经验诊断,造成牛皮癣的误诊或合并症的遗漏。如对急性点滴状牛皮癣忽视感染病灶的检查、不仔细询问非典型牛皮癣的病史及血清学检查不全面等,遗漏诱发或加重牛皮癣的重要因素,使牛皮癣的病情不能及时得以控制。
(2)避免医风不正造成的误诊误治
受市场经济的影响和医疗体制的不完善,为了经济利益重治疗而轻诊断,容易引起思想麻痹,造成漏诊或误诊,甚至不顾实际病情及其发展变化,超剂量、超疗程给药,搭配开药,使病情变化、治疗效果及药物不良反映等难以观察,不能及时、有针对性的给予处理和调整治疗方案,共至造成严重的药物不良反应或使病情加剧。
医理不清主要表现为对牛皮癣的病因、发病机制、临床表现:分型及治疗等认识不清楚,草率诊断,造成误诊、漏诊,而延误治疗。如****牛皮癣误诊为尖锐湿疣或扁平苔藓,疱疹样脓疱病误诊为脓疱型牛皮癣,盲目应用某些抗生素如交沙霉素而加重牛皮癣病势等。
(4)避免经验不足造成的误诊误治
由于对牛皮癣的知识了解不全面、不深入,对临床体征又不能综合分析,或对牛皮癣的特征性损害认识清楚,而对其他具有牛皮癣样皮损的疾病认识肤浅,缺乏综合诊断能力,结果造成误诊。如二期梅毒疹误诊为蛎壳样牛皮癣、皮肌炎误诊为关节病型牛皮癣、泛发性扁平苔藓误诊为寻常型牛皮癣等。
可见,要防止对牛皮癣的误诊、误治,医者应提高医学理论水平,掌握和熟练运用各种治疗方法,丰富自己的临床经验,更新传统观念,去除不正常的思维方式,加强医德医风建设,提高综合素质,正确运用临床经验,虚心接受对诊断有帮助的各种建议,用高度的责任心和使命感维护患者的身心健康和利益等。