皮肌炎都有哪些症状
发布于 2025/06/22 11:14
皮肌炎的症状主要有皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、吞咽困难和肺部病变。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，可能累及多个器官系统，建议患者及时就医明确诊断。
1、皮肤红斑
皮肌炎患者常见面部、颈部、手背等暴露部位出现紫红色斑疹，尤其是上眼睑特征性水肿性紫红斑。皮肤病变可能伴随瘙痒或灼热感，日光暴露后加重。部分患者会出现甲周毛细血管扩张或皮肤钙化。
2、肌肉无力
近端肌群对称性无力是典型表现，患者可能出现蹲起困难、梳头费力、抬头无力等症状。肌力下降通常呈渐进性发展，严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。肌酶谱检查可见肌酸激酶明显升高。
3、关节疼痛
约半数患者会出现关节肿痛症状，多见于手指、腕关节等小关节，表现为晨僵和活动受限。关节症状可能先于肌肉症状出现，容易被误诊为类风湿关节炎。
4、吞咽困难
食管上段横纹肌受累时可导致吞咽功能障碍，表现为进食固体食物时哽咽感。部分患者会合并反流性食管炎，长期吞咽困难可能导致营养不良和体重下降。
5、肺部病变
间质性肺病是常见并发症，患者可能出现干咳、活动后气促等症状。肺部病变可快速进展为呼吸衰竭，是高死亡率的主要原因。肺功能检查显示限制性通气障碍和弥散功能降低。
皮肌炎患者日常需注意防晒，避免剧烈运动加重肌肉损伤，保证充足蛋白质摄入维持肌肉功能。建议定期监测肺功能和肌力变化，合并间质性肺病患者需预防呼吸道感染。治疗期间应遵医嘱使用免疫抑制剂，不可自行调整药物剂量。出现发热、呼吸困难等病情变化时需立即就医。
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