解析羊水栓塞的危险警报

发布于 2017/02/25 15:37

羊水栓塞,通俗说,就是生孩子的时候,羊水等进入孕妈妈血液,此症状是产科死神,他毫无预兆,一旦发生经常来不及抢救,让很多家庭都难以接受,所以尽早诊断是治疗的前提,今天我们一起来看看解析羊水栓塞的危险警报?

羊水栓塞的发生率较低,约有两万分之一,但由于发病迅猛、死亡率较高,成为目前导致孕产妇死亡的主要原因之一。羊水栓塞是一种在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。当混浊的胎儿羊水进入母亲血液循环后,会使母亲发生过敏性休克,其中胎脂、胎粪等污染物和促凝物质,会促使母亲血液发生凝血改变,从而引发急性肺栓塞、严重休克等,造成母体多项器官功能受到损害,甚至危及生命。

由于羊水栓塞具有突发性和不可预知性等特点,一旦发生,很多孕妇几分钟至一两个小时内就会死亡,孕妇可能只是憋气,或一声尖叫,心脏就会骤停而死亡。

羊水栓塞如此凶险,它是怎么形成的?该如何抢救和预防呢?胎膜破裂后会出现羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,此时如果再伴有强烈的不规律宫缩,则羊水极易进入到受损的血管内,引发羊水栓塞。

宫颈撕裂、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥或剖宫产术中羊水通过开放的子宫血窦进入母体血循环,引发羊水栓塞。

子宫收缩过强致使羊膜腔内压力过高。此种情况多发于多产产妇,因产妇的产道损伤较大,一旦出现裂伤,血管道开放,羊水压力便较易进入母体血管系统,如在引产的过程中不恰当使用催产素,有过强过频的宫缩,此时宫腔压力过大,血管破裂后更容易出现羊水栓塞。

此外,多数羊水栓塞病例在发病时会出现一些前期征兆,如寒战烦躁、咳嗽、气急呕吐等。如果羊水侵入量极少,症状较轻,有些可自行恢复,如羊水混浊或侵入量较多,则极易出现孕产妇突发呼吸困难、心源性休克、抽搐、难以解释的胎儿窘迫和异常出血等症状,此时就要警惕羊水栓塞。因此在分娩的过程中,一旦产妇出现胸闷、烦躁、寒战等不适状况,一定要及时告诉医生,以便及早处理。

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