如何更好的治疗胎膜早破
发布于 2017/02/26 18:18
发布于 2017/02/26 18:18
如何更好的治疗胎膜早破?发生了胎膜早破是我们都不愿意看到的,但是万一发生了我们应该了解一下它的治疗方式,这样心里就能有个底。今天小编为大家带来的是关于胎膜早破的治疗方法。
足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法,引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素。
(1)一般治疗:包括绝对卧床休息,平卧位或侧卧位抬高床尾,保持外阴清洁避免阴道检查和肛查等。
(2)胎儿监测:定期行胎儿电子监护,必要时行生物物理评分,以判断胎儿宫内情况;定期行B超检查,记录羊水量,胎儿生长发育情况。
(3)促进胎肺成熟:促进胎肺成熟的方法主要有肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和β受体激动剂如沙丁胺醇和利托君(羟苄羟麻黄碱)等最常用的是2种肾上腺皮质激素类药物地塞米松和倍他米松,2种药物的用法和用量基本相同。地塞米松的国内外主要应用方案:①地塞米松6mg肌内注射或静脉注射,2次/d,共2天;②地塞米松l0mg肌内注射或静脉注射1次,共3天;③地塞米松10mg羊膜腔注入1次。
(4)抑制宫缩:抑制子宫收缩是期待疗法的一项重要治疗措施,分为预防性和治疗性抑制宫缩治疗,前者无论宫缩有无常规抑制宫缩治疗,后者只有宫缩出现时才应用宫缩抑制剂。胎膜早破时宫缩抑制的方法很多,主要有硫酸镁、β受体激动剂一氧化氮(NO)供体类药物钙通道阻断剂和非甾类解热镇痛药等。
(5)防治感染:对于感染应该包括预防和治疗2种,预防感染指胎膜破裂伊始无感染应用抗生素,目的在于预防羊膜腔感染的发生或延缓出现时间;治疗感染主要针对于胎膜破裂前已经存在但未诊断的羊膜腔感染、胎盘炎和宫颈和阴道的感染。胎膜破裂后12h未临产者需要加用抗生素,所用抗生素以青霉素族、头孢类和红霉素为首选,注意抗菌谱广;因为现代理论认为感染是胎膜早破的重要原因,胎膜早破多数患者可能有亚临床感染,所以建议首先静脉应用抗生素2~3天,然后改口服抗生素维持。
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