子宫腺肌症是怎么检查出来的
发布于 2025/06/20 09:28
子宫腺肌症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、腹腔镜检查等方式诊断。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性疾病，常见症状包括痛经、月经量增多、不孕等。
1、妇科检查
妇科检查是初步筛查子宫腺肌症的重要手段。医生通过双合诊可触及子宫均匀增大、质地偏硬，部分患者子宫后壁有结节感，月经期检查时子宫压痛明显。该方法简便易行，但无法区分子宫腺肌症与子宫肌瘤，需结合影像学进一步确认。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示子宫肌层增厚、回声不均匀，可见肌层内囊性无回声区或点状强回声。三维超声可评估病灶范围，彩色多普勒可观察血流信号。超声检查无创、经济，是诊断子宫腺肌症的首选影像学方法，但对微小病灶敏感性有限。
3、磁共振成像
磁共振成像能多平面显示子宫结合带增宽、肌层内高信号病灶，对深部浸润型腺肌症诊断准确率高。T2加权像可区分子宫腺肌症与肌瘤，增强扫描有助于评估病灶血供。该检查无辐射，但费用较高，通常用于疑难病例或术前评估。
4、血清CA125检测
部分子宫腺肌症患者血清CA125水平轻度升高，可能与内膜组织异位刺激腹膜有关。该指标特异性较低，需排除卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等疾病。动态监测CA125变化有助于评估治疗效果，但不能作为独立诊断依据。
5、腹腔镜检查
腹腔镜可直接观察子宫表面凹凸不平、紫蓝色结节，术中可取材活检明确诊断。该检查属于有创操作，通常用于合并不孕或子宫内膜异位症的患者，在明确诊断的同时可进行手术治疗。
确诊子宫腺肌症后，建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼等，减少红肉摄入。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于缓解疼痛，但需避免剧烈运动加重盆腔充血。痛经明显时可局部热敷，症状持续加重应及时复诊调整治疗方案。
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