声带小结有哪些并发症
发布于 2017/04/21 14:22
声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病，因发声时随频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重，因此处粘膜局限性水肿，增生，角化，间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节，声带小结是慢性喉炎的一种类型。
1、初期发高音声音不全，长时间讲话会感到疲劳，发低音无变化。初期声带小结以后逐渐加重，大部分音节破损。结节较大者，则有显著之声嘶，初期声带小结间断到连续的发展进程，病人难以歌唱，亦不能高声说话。
2、常常会用声发生不当，初期声带小结间歇性或持续性声嘶。声带两侧不对称病变，状如粟米，色灰白，表面光滑，基底部稍充血。鉴别点是声带小结和粘膜下面，后者呈不对称，很大的凸起是透明的，常位于声带的游离缘。
3、检查喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘，两侧对称性突起。
4、声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节
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