临床上梅尼埃病疾病的诊断指标

发布于 2017/04/24 14:07

临床上梅尼埃病的诊断指标是什么呢?在临床上梅尼埃病的发病率并不算很高,因此不少人对于这种疾病是非常陌生的,更不会了解关于这种疾病的一些常识了,但是对于患有这种疾病的患者们来说,梅尼埃病的诊断是需要了解的一项内容,那么临床上梅尼埃病的诊断指标是什么呢?

症状齐全,经过挺型,检查结果相符者可确诊、多数情况需要全面系统的收集病史,仔细客观的综合分析:首先要排除头重脚轻,眼前发黑。头脑不清。神志恍惚以及晕厥等与眩晕无关的症状。还要在神经科、内科、骨科与眼科等医师配合下,排除动脉硬化,高低血压等心脑血骨疾患与颈椎疾患;甲状腺功能低下等内分泌疾患;脊髓痨,蜀黏性红斑等本体感受系统疾患;属光不正。眼肌功能紊乱等视器疾患,其后要特别注意区别中枢性与周围性眩晕。最后还要与下列常见周围性眩晕疾病相鉴别,只有如此方可做出较准确的诊断。

1.前庭神经元炎(vestibularneuronitls)可能同病毒感染所致。庙床上以突发眩晕,向健侧的自发性眼震,恶心、呕吐山特征。前庭功能减弱而无耳鸣和耳聋。有白愈倾向,但亦可转变为位置性眩晕。痊愈后极少复发。

2.位置性眩晕(poskionalvertigo)系在特定头位或头位变换时发生的眩晕,伴引眼震(称位置性与变位性眼震)而无耳鸣与听力障碍。临床上区分为中枢性与周围性:前者的眼震无潜伏期。持续较久,反复检测不疲劳。但力向可能改变;后者眼震有潜伏朗,持续时间较短,重复检查方向不变,但很快消火。

3.前庭药物中毒打应用耳毒性药物的病史,眩晕起病慢,程度轻,持续时间长,非发作性,叮固迹渐被代偿而缓解,伴耳聋和耳鸣。

4.迷路炎有化脓性中耳炎及中耳手术病史。

5.突发性聋约半数患者伴眩晕恶心。但极少反复发作。听力损害快而重,以高频为主,不波动。

6.hunt综合征常伴轻度眩晕,耳鸣和听力障碍,耳廓或其周围皮肤的带状疱疹与周围性面瘫有助干鉴别。

7.cogan综合征除眩晕,双侧耳鸣耳聋外。非梅毒性角膜实质炎与脉管炎山其特点,举固醇激素治疗效果显著,可资区别。

8.外淋巴瘘蜗窗或前庭窗自发性,或继手术、外伤等之后的继发性外淋巴篓。除波动性听力减退外,可合并眩晕及干衡紊乱。可疑者宜做鼓室探查证实之。

9.颧骨横行骨折常有严重眩晕,自发眼震,耳鸣、耳聋与面瘫。23周后可缓解而遗留位置性眼震与位置性眩晕。

10.耳蜗性耳硬化仃家族病史,双侧受累,schwartze征阳性,颞骨x线断层片上可见耳蜗内有硬化灶,耳聋为感音性、不波动。

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