小儿耳石症如何进行诊断

虽然青少年并不是耳石症的高发群体，但是临床上也发现一些小儿患上耳石症的病例，所以当孩子自诉有头晕，头痛，耳鸣的一些症状时，我们需要及时带孩子到医院进行检查诊断，及时进行医治，那么，小儿耳石症如何进行诊断?

一、诊断要点

1、周身情况良好，只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，如变换体位到另侧，好迅速好转，重复某种体位后症状又出现。一般潜伏期2～3秒，持续时间很少超过1分钟，很少有恶心、呕吐、出冷汗现象，更少发生倾倒。

2、眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象，已有的耳蜗症状亦不加重。

3、病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可待续到数年。

4、病期中不头痛，亦无其他中枢神经体征。

二、检查方法

1、头位性眼震检查令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变;反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。

2、冷热变温等前庭功能试验正常。

3、纯音听力测试多正常。

三、鉴别诊断

应和下列诸病相鉴别。

1、中枢性位置眩晕：常见于大脑第四脑室肿瘤及血管病变，可有头痛、恶心、呕吐及其他阳性神经体征。常有自发性眼震，体位测试眼震持续在30秒以上，无潜伏期，无疲劳，CT及MRI可进一步确诊。

2、前庭神经炎：突然发病，可持续数天，冷热试验减低，有上呼吸道感染史，血象白细胞轻度增多。

3、颈椎病：颈椎骨质增生，可压迫椎动脉或刺激颈交感神经而引起椎动脉痉挛，使前庭供血不足，多见于40岁以上成人，眩晕发作与特定头颈位置有关。常合并其他椎基动脉供血不足症状，如头痛、视觉障碍及上肢麻木等。颈椎X线摄片可见第4～6节颈椎有骨质增生或其他畸形。

以上是小儿耳石症如何进行诊断的介绍，希望对大家有所帮助。