得了声带小结如何检查
发布于 2017/04/26 14:18
发布于 2017/04/26 14:18
在我们的生活中,声带小结是一种很常见的咽喉疾病,声带小结给患者带来的最明显的影响就是喉部疼痛甚至肿胀,这时如果不采取正确的检查手段的话,声带小结带给患者的危害可远不止这些。
1、外周血象:病毒性感染(病毒性感染【译】:能在人体寄生繁殖,并能致病的病毒引起的传染病,主要表现有发热、头痛、全身不适等症状。)时白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时,白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。
2、间接喉镜检查法:检查时应注意有无充血、肿胀、增生、溃疡、两侧是否对称,有无声带运动障碍;喉室及声门下区有无肿物,梨状窝有无唾液潴留,杓间区有无溃疡或肉芽等。间接喉镜检查有时可因舌背高拱、咽反射过于敏感、会厌不能上举等原因,不能暴露喉腔,可对患者加强解释和训练,使能较好配合,或于咽部喷少量1%的卡因表面麻醉后,让受检者自己拉舌,检查者左的持喉镜,右手持会厌拉钩或弯喉滴管、弯卷棉子等物将会厌拉起,暴露喉腔。
3、直接喉镜检查法
(1)患者取仰卧头高位,肩部靠近手术台缘,全身松弛。小儿要固定四肢。
(2)第一助手坐在患者头右侧,左足踏在梯形木箱上,右手托枕部,左手固定头部,利用大腿的倾斜度调节头位高低,使头部和身体在一条直线上,患者头高于台面约10~15cm,颈向前伸,并随手术操作而活动。
(3)第二助手站在患者左侧,固定其两肩,勿使肩抬起。
(4)嘱患者张口,用纱布保护上唇及上列牙齿,术者左手持镜,沿舌背正中或右侧导入咽部,见会厌于镜之上部,使镜管远端指向咽后壁,但不与之接触,继续深入约1cm,使喉镜尖端置于会厌的喉面下,挑起会厌,左手以平行向上的力量向上提起喉镜即可暴露喉腔,绝不可以上切牙为支点将喉镜向上撬起,以免牙齿受压脱落。
(5)按间接喉镜检查的范围观察喉各部情况。在直接喉镜下声带的色泽较间接喉镜所见为深,呈粉红色。由于受检者所处的方位与检查者一致,因此声带左右侧位置和间接喉镜下所见者方位相反。
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