牙痛确诊如何判断的呢
发布于 2017/05/03 13:45
牙痛是很常见的，相信大家都有过牙痛的经历。牙痛也是引发其他严重牙齿疾病的前兆，那么，牙痛确诊如何判断呢?根据牙痛的范围、持续时间和疼痛性质，可以确诊出牙痛的类型。下面就来学习一下如何确诊牙痛吧。
牙痛是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，其特点表现为以牙痛为主，牙龈肿胀，咀嚼困难，口渴口臭，或时痛时止，遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或肉芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，患者无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感。
由于人体口腔结构及神经支配的复杂性，不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的，需要对牙痛作出严格的鉴别诊断。
1、仔细询问病史，了解牙痛的性质、程度和时间。是尖锐痛还是钝痛、酸痛，自发痛还是激发痛，阵发痛还是持续痛，有无夜间痛，部位局限还是放散。能否明确指出患牙。
尖锐自发痛：见于急性牙髓炎、尖周炎、牙周脓肿、龈乳头炎和冠周炎，三叉神经痛、髓石、上颌窦炎急性和干槽症。
自发性钝痛：见于慢性龈炎、创伤颌。
激发痛：见于牙本质过敏、2-3度龋、牙髓充血。
咬合痛：见于急慢性根尖周炎、创伤颌、不同金属修复体的流电作用。
2、检查牙齿，有无龋坏，注意邻面和上颌八的颊侧，下颌七的远中颈部等隐蔽部位。有无隐裂、高度磨耗、楔状缺损、畸形中央尖、急性舌侧窝、未垫底的深龋充填体、外伤露髓等。
急性根尖周炎时，牙齿松动、叩痛明显。
慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、边缘性牙周膜炎、创伤性根周膜炎，可有轻叩痛。
牙周及附近，龈乳头炎有龈乳头红肿及食物嵌塞，冠周炎多见于阻生牙，龈瓣红肿，化脓，牙周脓肿、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋。干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物，骨面暴露，腐臭。
慢性根尖周炎可有瘘管。
急性牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎范围块大时可有龈沟肿胀、波动，附近及面部肿胀。
上颌窦炎局部压痛，脓涕。上颌窦肿物局部膨隆，多个牙松动、血性鼻涕。
3、牙髓活力检查判断牙髓情况：X线对诊断龋齿、根尖周病变、髓石、肿物、埋伏牙都有重要价值。
通过以上的介绍，相信大家对牙痛会有更深的认识。牙痛不仅仅就是痛而已，还有多种判断的方法以及牙痛的类型，甚至会导致牙齿发生更为严重的炎症，需要引起大家的重视，尽早治疗牙痛，避免恶化。
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