中医对躁郁症病因病机的认识
发布于 2017/06/22 14:32
中医对躁郁症病因病机的认识?祖国医学并无抑郁症的病名，与其相类似的描述，比如“郁证”、“脏躁”等，但对其病因病机的认识尚未达到共识。
1.气机郁结
肝主疏泄，调畅气机，调节情志。若反复持久的不良刺激，超过了机体情志的调节，影响了肝主疏泄的功能，使肝失条达肝气郁结轻则出现情志抑郁、胸闷;重则可出现情绪低落、烦闷、敏感多疑、注意力不集中、强迫思虑、强迫行为、胸胁胀满等。肝气郁结，横克脾土，则伴见头晕纳差、腹胀、便溏;横克胃腑则伴见胃脘胀闷、嗳气少食等，这可见于各型抑郁症早期，患者来诊时多数以胃脘不适为主诉，躯体化症状明显，并无器质性病变，因而要详细询问发病原因，以免误诊。肝郁化火扰及心脉可致心烦、入睡困难;气滞津停生痰可致梅核气;气滞血阻成瘀可致妇女经前少腹胀痛。总之，病位主要在肝，进而影响及脾、胃、心，病性主要是气滞，进而可郁而化火，津停成痰，血阻成瘀;病机主要是肝气郁结，进而致肝郁脾虚，肝胃不和，肝火扰心。
2.痰浊内蕴
肝主疏泄，气机调畅，津行正常，与津液运行关系密切。若情志内伤，气郁化火，炼津为痰，上扰清窍，则会出现精神活动的异常、精神抑郁、惊恐不安、记忆力减退等;痰火扰胆，则胆的功能失常，其“主决断”的正常判断能力亦随之失常，不能控制自己的意识和动作，表现为精神运动性迟滞、动作迟缓、决策判断力下降等;痰火扰心则心烦心悸、入睡困难等。
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