中耳炎会不会导致耳朵聋了

发布于 2025/06/29 08:44

中耳炎可能导致听力下降,但通常不会直接导致永久性耳聋。中耳炎引起的听力问题主要有传导性听力障碍、积液影响声音传导、鼓膜穿孔、慢性炎症损伤听骨链、反复感染引发内耳病变等。

1、传导性听力障碍

急性中耳炎发作时,中耳腔充血水肿会导致听骨链活动受限。这种机械性传导障碍可使听力暂时下降,表现为听声音沉闷、耳闷胀感。及时抗感染治疗后,随着炎症消退,听力多能恢复正常。

2、积液影响声音传导

分泌性中耳炎会产生中耳积液,液体阻碍声波正常传导。儿童腺样体肥大者更易发生,特征为听力渐进性下降伴耳内闭塞感。通过鼓膜穿刺抽液或置管术,多数患者听力可改善。

3、鼓膜穿孔

化脓性中耳炎可能造成鼓膜穿孔,穿孔边缘长期不愈合会形成永久性穿孔。小穿孔对听力影响较小,大穿孔可使气导听力损失。鼓室成形术能修复穿孔,术后需避免耳道进水。

4、慢性炎症损伤听骨链

慢性化脓性中耳炎持续发作可能侵蚀听小骨,导致听骨链中断或固定。这种器质性损伤会引起明显传导性聋,需通过听骨链重建手术恢复听力。术前需控制感染,术后定期复查听力。

5、反复感染引发内耳病变

少数情况下,中耳炎病原体毒素可能通过圆窗膜影响内耳,或炎症直接扩散引发迷路炎。这种感音神经性聋常伴随眩晕,需尽早使用糖皮质激素和改善微循环药物干预。

预防中耳炎致聋需注意避免用力擤鼻,感冒时及时处理鼻塞症状。游泳时佩戴耳塞防止污水入耳,儿童需定期筛查腺样体肥大。出现耳痛流脓等症状时,应及时就医进行耳内镜和听力检查,避免发展为慢性病变。恢复期可适当补充锌元素和维生素B族营养神经。

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