肾癌的分期
发布于 2011/04/14 23:38
肾癌(carcinoma ofkidney)又称肾细胞癌，肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。
肾癌的症状肾癌早期症状不明显，常到肿瘤体积很大时才被发现。病人可出现发热、乏力和体重减轻等全身症状。腰痛，肾区肿块和血尿为具有诊断意义的三个典型症状，但三者同时出现的几率很小，诊断明确时常已进入晚期。无痛性血尿是肾癌的主要症状，常为间歇性，早期可仅表现为镜下血尿。肿瘤可产生异位激素和激素样物质，病人可出现多种副肿瘤综合征，如红细胞增多症、高钙血症、Cushing综合征和高血压等。肾细胞癌具有广泛转移的特点。约10%的病人首先出现的症状是由转移灶引起的。转移最常发生于肺和骨，也可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。
肾细胞癌的预后较差，5年生存率约为45%，无转移者可达70%。如肿瘤侵及肾静脉和肾周组织，5年生存率可降至15%~20%。
肾癌的分期
Ⅰ期肿瘤位于肾包膜内。
Ⅱ期肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾周围筋膜内。
Ⅲ期分为Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：
Ⅲa期肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏;
Ⅲb期区域性淋巴结受累;
Ⅲc期同时累及肾静脉、下腔静脉、淋马结。
Ⅳ期分为Ⅳa和Ⅳb期：
Ⅳa期肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官;
Ⅳb期肿瘤远处转移。
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