昆明市癫痫专家谈颞叶癫痫能不能彻底治疗好?
发布于 2015/11/16 14:36
发布于 2015/11/16 14:36
昆明市癫痫专家谈颞叶癫痫能不能彻底治疗好?众所周知颞叶癫痫是一种较为难治的疾病,颞叶癫痫还是一种容易反复发作的疾病,正是由于颞叶癫痫具有这样一种特征,因此不少颞叶癫痫患者就颞叶癫痫是否可以根治的问题感到疑惑。
颞叶癫痫治疗方法:
一、一般药物治疗
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。
复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。
癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
二、癫痫发作的治疗
抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药
但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
三、明确病因的癫痫
除有效控制发作外要积极治疗原发病。
四、胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术
对药物治疗无效的,难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症:
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
六、外科手术
①、手术适应症:药物难治性癫痫继发性癫痫特殊的癫痫综合症。手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。头部不涉及危险区域和功能区域可做。
②、手术禁忌症:具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。合并有突出并且严重的全身性疾病者。合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。由于身体营养状况不能耐受手术者。病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。
以上就是“昆明市癫痫专家谈颞叶癫痫能不能彻底治疗好?”的相关介绍,希望可以帮助到大家。颞叶癫痫根据其发病原因的不同分为原发性癫痫和继发性癫痫,老年人罹患颞叶癫痫一般都是由于后天的原因居多,也就是继发性癫痫的类型。
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