癫痫确诊需要哪些检查?

发布于 2015/12/14 10:51

随着癫痫诱发因素的不断增多,癫痫已成为生活中比较常见的多发性疾病,其发作不分时间、地点和场所,给患者和家属带来很大困扰,尽早的发现疾病,才是治疗的关键,那么,癫痫确诊需要哪些检查?

1、脑电图(EEG)检查:EEG对癫痫的诊断和分型有很重要的价值,发作间期EEG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位,应根据患者的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。诊断有困难时可行24小时EEG或录像EEG监测,长程EEG监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期EEG可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别,应综合分析判断。发作期EEG无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。

2、神经影像学检查:影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助,头颅Cr,特别是高分辨率的MRI,可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低,但能反映脑内的血流及代谢改变,可发现某些Cr和MRI未能显示的功能性癫痫灶,对癫痫的外科术前定位有较大价值。

3、血液检查:血糖、血钙、血镁浓度的高低是引发癫痫发作的重要因素,并且这些血液指标异常常提示患者可能伴有诱发癫痫发作的疾病,如甲状旁腺功能减退、糖尿病等。服用抗癫痫药物后不能控制发作者应检测药物血浓度,药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择疗效好的药物,确定药物准确的剂量。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液,智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。

4、尿液检查:尿液检查可以帮助癫痫患者诊断一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症等。

上述的这些检查方法,对诊断疾病都有很大的帮助,如确诊需要早期积极的治疗,同时注意患者的护理,这样才更有利于癫痫病的恢复。

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