癫痫患者备孕应该做哪些准备
发布于 2016/01/06 14:35
在癫痫的治疗过程中，许多育龄期的女性都徘徊在药物和孕育的问题上，其实他们的担心不无道理，长期的药物毒性对孕育有一定的影响，但他们就真的不可以拥有自己的宝宝吗?其实不然，只要做好前期准备，她们也有为人母的权力。
一、癫痫对母亲和胎儿的危害
癫痫对母亲的危害：怀孕期间由于血容量增加抗癫痫药物会被稀释，药物浓度将会下降，此外由于药物代谢增加、过度疲劳、妊娠剧吐和患者由于害怕抗癫痫药物的副作用而少用或者擅自停用，都可能造成抗癫痫发作的增加
癫痫对胎儿的影响
(1)抗癫痫药物本身的副作用可引起胎儿畸形，服用一种抗癫痫药物引起畸形的风险约7%，用药种类增加风险也相应增加
(2)癫痫发作可造成胎儿缺氧
(3)所生子女患癫痫的风险可能增加
二、癫痫患者如果准备怀孕可采取的措施
1.怀孕前：
(1)在能控制癫痫发作的基础上，最好能减少抗癫痫药物的种类或单一用药，以减少药物对胎儿的影响(丙戊酸对胎儿影响最大)
(2)如果服药后2年没有发作可以考虑逐渐停药
(3)怀孕期间一定要继续服用抗癫痫药物，否则癫痫发作造成胎儿缺氧也会对胎儿产生不利影响
(4)怀孕前服用叶酸(5mg每天)，至少到怀孕后的第12周，以减少神经管缺损的发生
2.怀孕期间：
(1)最好能监测抗癫痫药物的血药浓度，拉莫三嗪在怀孕期间的用量一般比非怀孕时量大
(3)在怀孕第18-22周进行详细的超声检查，以及时发现神经管缺损、心脏及头面部的畸形
3.生产后:
(1)母亲通常可以哺乳，抗癫痫药物可以通过乳汁，但在婴儿体内的大多数抗癫痫药物的浓度都是低的
(2)抗癫痫药物减量
三、癫痫患者应该注意的问题
1、癫痫的遗传性问题：大多数癫痫是非遗传性的，但是有少部分尤其是先天性的癫痫及其综合征是有遗传性的。
2、犯病对母胎的影响：孕妇怀孕期间犯病，无论对自体还是胎儿，都是很危险的。
3、服药对胎儿的影响：抗癫痫药物对胎儿发育有严重影响，尤其对脑部发育影响尤甚。
4、怀孕时机问题：建议癫痫治愈后至少两年再考虑怀孕问题，而且要咨询专科医生意见。
5、不适合生育的情况：遗传相关性大的癫痫、难治性癫痫、治疗终结前。
6、强行怀孕的后果：母体的危险、胎儿的危险。
7、补救措施：不适于生育的患者，可以考虑合法收养一个正常的儿童，无论对家庭还是对社会都是一种幸事和功德。
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