癫痫患者备孕应该怎么做

在癫痫的治疗过程中，许多育龄期的女性都徘徊在药物和孕育的问题上，其实他们的担心不无道理，长期的药物毒性对孕育有一定的影响，但他们就真的不可以拥有自己的宝宝吗?其实不然，只要做好前期准备，他们也有为人母的权力。

在现代社会正常人群中，胎儿的畸形率为2%-3%，服用单一抗癫痫药物(AEDs)的癫痫女性后代畸形率增加2～3倍，服用多种抗癫痫药物(AEDs)的癫痫女性后代畸形率更高。抗癫痫药物(AEDs)对癫痫女性后代智力发育的影响尚不清楚。目前尚无足够的证据来评估新型抗癫痫药物(AEDs)(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。

1.在癫痫女性准备怀孕前，应该评估患者癫痫发作频率及抗癫痫药物(AEDs)服用的剂量，毒性;

2.患者在受孕前癫痫发作要得到控制,且将复发的危险性降到最低，可考虑停药后怀孕;

3.如果患者在怀孕期间需要应用抗癫痫药物(AEDs)控制发作，要有充分的思想准备：发作频繁，胎儿畸形的风险增大;

4.如果患者在怀孕期间需要应用抗癫痫药物(AEDs)控制发作，根据发作类型尽量选择单一药物低量治疗，尽量避免多药联合治疗;

5.如果患者已生育一个畸形儿，再次怀孕前应该咨询癫痫专科医生。

6.服用叶酸

服用抗癫痫药物(AEDs)的女性癫痫患者胎儿发生神经管畸形及其他与叶酸代谢相关畸形的风险明显增高。所有女性癫痫患者应该在孕前的前三个月每天服用5mg叶酸。

7.使用维生素K

①服用抗癫痫药物(AEDs)癫痫女性所分娩的新生儿都应该在出生后肌肉注射维生素K1mg;

②如果癫痫女性所分娩的新生儿有其他出血性疾病的危险因素(如孕母患肝病、预期早产儿等)，孕妇应该在妊娠的最后一个月每天口服维生素K10mg。