正确诊断是否有血管炎
发布于 2017/09/27 14:28 复禾健康
发布于 2017/09/27 14:28 复禾健康
有的患者朋友由于诊断不当,不能够及时治疗自己的疾病,耽误了有效治疗,就比如血管炎这种病,大家在平时也应该了解一些疾病常识,那么正确诊断是否有血管炎该怎样做呢,一起来看看下边的具体介绍吧。
在临床实践中,应根据风险和收益比值来决定采用活检或血管造影检查,活检所见的结果与标本的大小和取材部位有关,活检的病理通常是一些共同的血管炎症损伤的表现,无绝对的特异,因此,单靠病理结果不能得出肯定的诊断,当存在下列情况时,血管造影比活检要安全,
如果活检的风险比血管造影更大时,例如影像学检查提示有脑的病变,这时血管造影比活检要安全,对某些肝功能异常的患者,血管造影也许比肝穿要安全。某些怀疑有中,大血管受累的病例,一般讲,过敏性血管炎如Henoch-Schönlen紫癜等累及的血管非常小,血管造影不一定能得到阳性结果,而大动脉炎累及主动脉及其主要分支一般不主张作活检,血管造影可很容易证实。
值得注意的是,1990年ACR制定的血管炎分类标准及1994年ChapelHill会议制订的血管炎分类定义标准主要是为研究目的而制定的,并非临床诊断标准,它们适用于各种不同血管炎疾病之间的鉴别诊断,而不用于确诊患者是否有血管炎病。
活检或血管造影综合分析诊断)对198例患者进行对比研究,结果发现在51例临床确诊的血管炎病例中符合ACR标准的只有38例(占75%),且其中有15例患者符合两个或两个以上ACR分类标准,在另外147例临床确诊的非血管炎病例中有31例(占21%)符合ACR血管炎分类标准(14例符合巨细胞动脉炎,18例符合韦格纳肉芽肿病或结节性多动脉炎或两者均符合),这结果说明ACR分类标准用于临床诊断特异性较差,因此血管炎的诊断应强调临床,组织活检及血管造影相结合。
温馨提示:很多血管炎患者会都发生重要脏器受累,一般需大剂量糖皮质激素来治疗病情,或是加免疫抑制药,血浆交换,免疫球蛋白等治疗,治疗的效果各有差别,请选择适合自己的方法医治血管炎。
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