IGA肾病是如何诊断的
发布于 2017/10/10 17:04 复禾健康
lGA肾病的病因还不十分清楚，多数学者认为本症是含有IGA的循环免疫复合物在肾内沉积而致病。复合物中的抗原可能与呼吸道或胃肠道黏膜处感染的病毒、细菌，或食物中的某些成分有关。
IGA肾病诊断方法之一：体检发现
大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。
IGA肾病诊断方法之二：鉴别诊断
应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。
IGA肾病诊断方法之三：病史及症状
多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。
IGA肾病诊断方法之四：辅助检查
多为轻、中度蛋白尿(<3g/d)，血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IGA增高，尤其是血清IGA纤维连接蛋白聚合物(IGA-FN)增高更有意义。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IGA肾病(炎)，确诊必须做肾组织免疫病理检查。
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