肺栓塞的多种检查方法
发布于 2017/10/17 10:41 复禾健康
发布于 2017/10/17 10:41 复禾健康
现在越来愈多的人患上了肺栓塞这种疾病,很多朋友对这种疾病不是很了解,在这里告诉大家,肺栓塞是内科疾病的一种,它不仅影响我们的生活质量,严重的还可能威胁我们的生命安全,那么肺栓塞有哪些检查方法呢?接下来就给大家介绍一下肺栓塞的多种检查方法。
1.血气分析肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气,常伴有低氧血症和低二氧化碳血症,但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下,亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压,此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查。当存在低氧血症时,动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。
2.血浆D-二聚体测定D-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物,仅在纤维蛋白原形成与分解处于稳定状态才出现。若以血浆D-二聚体浓度>500μg/L作为诊断血管栓塞的阳性界限值,对判断肺栓塞有很好的敏感性(百分之98),且3天和7天后仍保持较高的敏感性(百分之96和百分之93),但其特异性不高,因许多疾病可与纤维蛋白的形成和降解有关,如心肌梗死、肿瘤、感染或炎症性疾病。其诊断肺栓塞的特异性还受年龄增长的影响。研究表明在30~39岁人群中,D-二聚体诊断肺栓塞的特异性为百分之72,而对大于70岁的人则仅为百分之14.3。
对D-二聚体在血管栓塞性疾病中的诊断价值尚有待确定。
3.心电图肺栓塞的心电图异常较为常见,但缺乏特异性。百分之97的大块肺栓塞和77百分之的次大块肺栓塞可发现心电图异常,多在发病后数小时出现,常于数周内消失。因此需对肺栓塞者进行动态心电图观察。最常见的改变是V1~V2导联的T波倒置和ST段压低(百分之68)。比较有意义的改变是I导联S波变深,Ⅲ导联出现深的Q波和倒置的T波,即所谓类似于陈旧性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型。其他改变还包括电轴右偏、顺钟向转位、完全性和不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚,肺型P波和低电压,也可发生心律失常(百分之20~百分之25)。据报道T波倒置与肺栓塞严重程度密切相关,经治疗后该改变的逆转表明预后良好。
以上就是关于肺栓塞的多种疾病检查方法的简单介绍,想必通过以上这些介绍,大家对于以后如何检查肺栓塞有了一定的了解,在这里提醒大家,一旦患上肺栓塞一定要及时去医院检查,积极配合医生的治疗,争取早日康复。
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