详解败血症的诊断方法
发布于 2017/11/29 12:53 复禾健康
败血症虽然算得上是常见疾病之一，但是由于在生活中很多人都没有去关注这种疾病，因此即便是患上了败血症也不能够保证及时的发现，当然就会因此而影响到及时的治疗，所以对于败血症的诊断我们需要了解，那么下面就来为大家详解败血症的诊断方法。
诊断依据：
败血症的诊断主要根据病史和实验室检查。病史为诊断的重要依据，必须详细询问。败血症多发生于原有严重影响机体防御机能的疾病(如肝硬化、重症肝炎、糖尿病、肾病综合征、再生障碍性贫血，白血病、严重烧伤等)或应用肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物、放疗或进行插管检查、内窥镜检查。全静脉营养疗法、透析术或各种手术者。病前常有皮肤、粘膜、中耳、呼吸道、泌尿道、生殖道、肠道、胆道等感染，或有挤压疖肿、切开未成熟脓肿、外伤等病史。突然起病，畏寒或寒战高热、白细胞及中性粒细胞明显增多，而又无明显原因或局限于某一系统倾向时，即应考虑败血症的可能。若皮肤或粘膜有瘀点、瘀斑，或发现迁徙性病灶或脓肿，或并发感染性休克，败血症的诊断基本可以确定。血和骨髓培养出致病菌则可确诊。
鉴别诊断：
1.伤寒与副伤寒起病较缓，发热多呈梯形上升，1周后持续高热，可有玫瑰疹，听力减退，白细胞降低，嗜酸细胞消失。肥达氏反应阳性,血培养有伤寒或副伤寒杆菌生长。
2.粟粒性结核起病缓慢，持续高热，血培养阴性。起病2周后胸部X线摄片可见粟粒性肺结核影像。痰结核杆菌PCR检测有助诊断。
3.变应性亚败血症其临床表现与败血症相似，发热可持续数月之久，但全身中毒症状相对较轻，且可有缓解期;皮疹可反复短暂出现，反复多次血培养阴性，抗生素治疗无效，肾上腺皮质激素治疗有效。
4.肾综合征出血热有地区性、季节性，先出现发热，热退后症状反而加重，并相继出现低血压休克、少尿
5.恶性组织细胞增多症持续发热，热型不规则，常出现贫血、消瘦、白细胞减少多次血培养阴性，抗生素治疗无效。血液和骨髓涂片、淋巴结活检可见恶性组织细胞。
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