专家介绍肝血管瘤诊断与鉴别

发布于 2017/12/06 14:50 复禾健康

肝血管瘤是一种非常严重的疾病,患有此病的人往往不注意自身的健康,更不经常检查身体,因此,很多患者都是到了病情恶化到了一定程度才发现的,这样就错过了最佳的治疗时间,造成了严重损失,那么,下面专家介绍肝血管瘤诊断与鉴别。

放射性核素肝扫描:胶体肝扫描可见界限比较清楚整齐的占位性病变。病程越长和肿瘤越大,则健侧肝脏代偿性增大越明显。用In作肝内血池扫描,若系血管瘤则在占位病变区被放射性填充。将两者配合应用,则更有诊断意义。

CT检查:在平扫时表现为低密度区,边缘较光滑、锐利,密度较均匀。注射造影剂后,其边缘部立即增强或低密度区消失,数分钟内,整个肿瘤逐渐密度增高,但在较短时间内恢复到平扫时的表现。

肝血管瘤超声波检查:超声波检查应作为首选的检查手段。超声切面显像所见3厘米以下小的血管瘤呈强回声;具有边缘清楚锐利的特点。3厘米以上大的血管瘤为高回声及混合型。血管瘤的内部反射均匀一致,但亦有部分血管瘤出现液性小暗区。

核磁共振检查对肝血管瘤的诊断正确率较高。因血管瘤内迂曲纤细的血管和血湖内血流缓慢,故其Tz弛豫时间长。在T1权重像血管瘤的信号强度稍低于正常肝组织的信号强度,但在Tz权重像上则表现为均匀的高强度信号组织。

一般先进行一下超声检查,因超声检查对身体没有辐射,常先采用超声进行诊断,一般表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。但是超声诊断,只是发现病变的一种方法,并不能明确诊断,这时需要结合其他的影像学诊断。

再就是进行一下CT检查,CT检查平扫的征象就是低密度肿块,特异性不大,但是CT的增强扫描有特异的征象,比较特异的征象是表现为早出晚归的征象,这对诊断血管瘤有极大的意义。大多数的血管瘤可以依据这个诊断。如果CT还不能确诊,还需要进行磁共振检查,磁共振较CT的优点是不需要对比剂,同时对身体没有辐射,血管瘤流动的血液在磁共振检查形成比较特异的征象,表现为灯泡征。这对CT不能确诊可以帮助进一步确诊。

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