怎么样判断肾上腺肿瘤

发布于 2018/01/23 09:55 复禾健康

如果我们突然出现了向心性肥胖,而饮食没有多大的变化,除去单纯肥胖的原因,这时候我们就要考虑自己是患上了肾上腺肿瘤这种疾病了,那么到底怎么样判断肾上腺肿瘤这种疾病呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

1.醛固酮肿瘤的检查:

(1)测电解质:可有低血钾,血钠一般正常或稍高于正常。如血钾低,尿钾每日仍在30毫克以下则更慎重考虑本症。

(2)测定醛固酮、肾素活性:每日摄钠5克尿中醛固酮正常值为3~20微克/日。如增高可诊断。当然需排除肝硬变、肾病综合征、充血性心力衰竭、肾性高血压等继发性醛固酮增高时,肾素分泌因反馈作用而受到抑制数值常降低至零;继发性醛固酮分泌增高是通过肾素作用产生的,故血浆肾素数值增高。因此醛固酮增高、肾素活性降低同时存在对诊断本症有特异性意义。即使血钾尚不低亦可作出诊断。

2.皮质醇肿瘤检查:

(1)血皮质醇测定:皮质醇肿瘤时血皮质醇明显高于正常,且节律紊乱(正常值:上午8点6~16微克/分升,下午4点2~9微克/分升)。

(2)测尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)在25毫克/24小时尿以上有意义。(正常值:男9.1~14.7毫克/24小时尿:女8.1~12.1毫克/24小时尿)

(3)ACTH兴奋实验:正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2~5倍,24小时尿17-OHCS和17-KS为1~3倍。库欣病,双侧肾上腺皮质增生,皮质醇过度升高,而肾上腺瘤时升高不明显,了解肾上腺增生和肿瘤有一定意义。

如前所述,肾上腺肿瘤的诊断主要要分清该肿瘤是否有激素分泌,是良性还是恶性。是否有激素分泌主要靠激素测定和功能检查。是否是良性还是恶性,主要靠影像检查,最后确定应靠病理。

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