糖尿病足病人要做哪些检查

发布于 2018/02/06 16:07 复禾健康

糖尿病足病人要做哪些检查呢?这个问题是很多糖尿病足病人及家属都非常关心的,糖尿病足疾病的检查对于有效的治疗来说是非常重要的,下面让我们一起来了解一下糖尿病足病人要做哪些检查。

一般讲,有糖尿病五年以上者,无论有无临床症状都应进行常规检查,以判断自己是否有患糖尿病足的危险,或是否已经患有糖尿病足,力争做到早期发现、早期诊断和早期治疗。已经患有糖尿病足者更应做以下检查,以明确神经情况、血流供应情况,以便更有针对性地及早治疗,避免糖尿病足向感染、坏死期发展。

糖尿病足病人要做哪些检查呢?

一、神经系统检查

用10克单丝接触皮肤,看患者是否存在保护性的感觉,以间接判断患者是否合并神经病变,以及神经病变的程度。一般讲,保护性感觉越敏感,其神经病变越轻,治疗的效果愈佳。反之,保护性感觉越差,其疗效、预后也差。

二、皮肤温度检查

用皮肤温度测试仪可明确记录出皮肤的温度。本检查主要对患足与健足进行对比。一般讲低于健足2摄氏度者,说明患足的血液供应很差,预后不佳。本检查还可以作为疗效的客观指标之一。经一段治疗后,皮肤温度明显上升者,说明血液供应得到了改善,其预后较佳。若治疗前后皮肤温度无明显变化甚至继续降低时,则提示患足的血液供应进一步恶化,其发生坏死的可能性就明显增大了。

三、足部压力检查

足部的挤压、受压是糖尿病足发生溃疡的重要因素之一。本检查主要通过行走测定患者足底部受力最重的部位。从结果图中医生可以明确患者足底部受力的区域。若未有溃疡者,通过矫正足部受压点,可以有效避免受压部位溃疡的发生。若已发生糖尿病足溃疡者,可通过矫正受压点来改善溃疡的血液供应,有利于溃疡的愈合。足部压力异常者,矫正学原则是增加足底与地面的接触面积,尽量减少局部受压点的压力,从而避免局部发生压力性溃疡,或改善溃疡部位的受力点压力,从而改善血液供应,有利于伤口的愈合。本检查十分重要,尤其对于足底的溃疡,通过矫正受压点的压力,疗效比吃药、打针更明显。

四、血管检查

血管检查主要是通过检查来判断患肢(趾)的血液供应情况,对本病的预后十分重要。常用的方法有如下几种。

(1)临床检查。主要是通过医者以手去触及足背动脉、胫后动脉、股动脉,以粗略判断患者下肢及局部的血液供应情况。

(2)踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。这是一个非常有价值的检查方法,是反映下肢血压与血管状态的重要指标。

(3)跨皮氧分压。它反映了微循环的状态,也可反映周围动脉的供血状况。

(4)多普勒血管检查。通过多普勒血管检查可明确下肢动脉血的供应情况,也可明确血管壁的情况,若血液供应小于百分之五十时,溃疡愈合较差,若小于百分之七十至百分之八十时,极易发生溃疡和坏死。

(5)血管听诊器检查:临床上是一种方便、无创的检查,主要用于足部,也可检查足趾血管情况。

(6)下肢动脉造影:分为有创和无创两种。优点是对下肢动脉血供情况及血管壁状况一目了然,诊断精确,缺点是检查费用高和有创伤一般糖尿病足病应用不多,主要用于截肢平面的诊断选择。

糖尿病足病人要做哪些检查呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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